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长城网·冀云客户端记者 彭文君 康紫祎
按下加样枪从试管中提取标本，转到提取板上方对准，再按下枪释放标本……连日来，在上海浦东新区的气膜方舱中，河北援沪核酸检测医疗队队员们一遍遍重复着这个单调的动作，不分昼夜，每天对着几万份样本进行核酸检测。
这是全队180名队员用指尖打响的一场无声战役。
星夜驰援 两天自建气膜方舱
4月3日，接国家卫生健康委指令，河北省卫生健康委奉命组建180人核酸检测队伍驰援上海。短短4个小时，由全省3个地市、105家省市属医疗机构180名核酸检测人员组成的精英团队完成集结。当晚7点，飞抵上海虹桥机场。
成都供卵论坛疫情紧急，河北医疗队队员们迎难而上。
团队连夜制定方舱建设计划，两天时间就完成了气膜实验室建设。受访者供图
没有实验室怎么办？自己建！团队连夜制定方舱建设计划，第二天即对气膜实验室实地考察，制定建设方案、协调水电网络安装，调配设备、设施和医用防护耗材，省卫健委调集的核酸扩增仪、提取仪、生物安全柜等设备以及核酸检测的耗材及防护物资迅速到位。不到两天时间，一座面积超过1000平方米的核酸检测气膜实验室拔地而起，在4支外省援助浦东新区核酸检测医疗队中第一个率先具备检测能力。
检测量太大怎么办？提质增效！在保证安全质量前提下，医疗队从检测准备、接收标本、上传数据、规范加样、人员配合五个环节入手，提前进行检测准备、规范接收标本程序、分享软件操作经验、明确加样每小时4板产能标准、提升相互磨合默契度，确保各环节有机衔接、整体推进，使每板样本检测时长缩减了5分钟。
换班费时怎么办？调整班次！为减少换班时间损耗，降低物资耗费，医疗队对整体排班情况进行了优化，由4组轮替改为3组，每组进舱时间改为8小时，这样交接的次数少了，每组工作时间也能延长。
经过不断磨合，这支队伍的“战斗力”持续升级：从单日检测量1.7万到3.5万，再到5万、6万、7万……截至4月24日18时，河北支援上海核酸检测工作队已累计完成核酸检测70.7543万管，为上海疫情控制提供了有力支持。
医者担当 抗击疫情责无旁贷
河北援沪核酸检测医疗队队员们每天需要对几万份样本进行核酸检测。受访者供图
“这支队伍的成员虽然年轻，但许多人已经身经百战。”谭鹤来自河北省人民医院检验科，这是他今年第六次出征抗疫了。作为团队的核酸检测技术负责人，天津、雄安、衡水、清河、沧州，每一场战役都有他冲锋陷阵的身影，每一地都留下了他坚实的脚印。
接到来上海的任务时，谭鹤结束隔离在家还不到24小时。在飞往上海的航班上，他就已经进入工作状态：拿到支援上海各单位的名单，紧锣密鼓地调配人员分组，对接相关工作。
谭鹤抗疫经验丰富：2020年初武汉疫情，他第一时间递交了援鄂志愿书，医院考虑到当时需要检验科骨干尽快完善本院的新冠核酸检测实验室及工作流程，没有批准他的请求；2020年7月新疆疫情暴发，他又第一个表达了志愿，并随后作为河北省人民医院唯一代表，远赴新疆支援抗疫；2021年9月，谭鹤随河北支援队到哈尔滨开展核酸检测工作；2022年1月，支援天津静海……
在这个团队里，许多队员或多或少都与谭鹤有相似的经历。他们或抛下年幼的孩子，或克服自身的病痛，在疫情、责任和家人、亲情的天平两端，默默藏起“小家”的困难，为了“大家”的安康，一次次奔赴前线，义无反顾，无怨无悔。
成都专业供卵“腿脚不方便的公公每天需要骑车来回一个多小时接送一年级的孩子上下学，想起来我就心酸。”行唐县人民医院的宇文珍谈到这次援沪，有愧疚，有无奈，但表现出更多的是勇毅和宽慰。“多亏了他们的理解和支持，我才有了动力勇往直前。”
“累吗？”“不累！”河北省人民医院检验科的刘鑫是一名退伍军人，患韧带炎三年了，长时间一个姿势工作会钻心疼痛。来上海前，他默默地在包里塞了好多镇痛贴膏和中药。“其实最疼的劲过了，也就麻木了，什么痛不痛的，干就完了！”刘鑫的话语看似轻松，却能感觉到军人骨子里那股刚强。
“爸爸，我想你了，你啥时候回来？”每每想到视频中女儿的话，七尺男儿王浩都会眼眶泛红。他来自沧州市中心医院，由于沧州突然疫情告急，他已经在医院吃住了近一个月。刚回到家两天，就接到了援沪的消息。义无反顾地主动请缨后，他踟蹰着不知如何和妻子张嘴，想不到妻子却反过来安慰他：“我支持你。你放心去吧，家里有我呢！”
攻坚克难 全面贡献“河北力量”
截至4月24日18时，河北支援上海核酸检测工作队已累计完成核酸检测70.7543万管。受访者供图
“面对如此艰难的环境，如此大的检测量，大家要积极调整心态，做好打持久战的准备，把握稳中求进的总基调，既要争分夺秒检测，又要保证质量安全，既要保证完成任务，又加强院感防控，保障自身安全。”河北援沪核酸检测医疗队总领队、河北省人民医院党委副书记、副院长冯志山在工作复盘总结会议上细细叮嘱。
上海本次疫情严峻复杂，6轮的连续筛查刚刚结束，又迎来了5轮大筛。面对异常庞大的样本数量，如何保质保量地完成检测任务？
作为总领队，冯志山从源头上抓起，大力提升团队核酸检测效率。
设备配备上，根据人员规模及编组数量，结合前期气膜方舱总体运行情况，科学测算仪器设备需求，积极向河北省委、省政府申报，河北省卫生健康委继续协调支持10台宏石扩增仪、8台中元（96孔）提取仪、3台蓝鲸（96孔）提取仪，并第一时间连夜运抵上海，为提升单位时间检测数量提供了坚实物质保证。
资源配置上，随着申请设备的到位，对人员编组和设备数量进行综合考量，从调整人员队伍结构、科学规划设备布局入手，依据岗位配备专业人员实现人尽其才，依据流程优化设备布局实现物尽其用，达到人员与设备的最佳优化和科学配置。
成都试管婴儿供卵工作流程上，提能增效，集智聚力。在前期调整编组减少换班次数、增加单组人数延长工作时间、多组并行提升单位时间检测量的基础上，医疗队对核酸检测进行全流程、全方位、全覆盖的复盘总结，集全体队员之力集思广益，聚专业骨干之智展开攻关，将制定的措施举措，明确分工责任到人。
“黄浦战‘疫’执白甲，不破新冠终不还。”这是冯志山在临战动员时的誓言，也是整个河北援沪核酸检测医疗队对上海的承诺。“我们有信心，这段时间与上海同行齐心协力、共同奔跑，坚决战胜疫情，为实现上海疫情社会面清零贡献河北力量。”
一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。
这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差： 康莱定给大家讲解一下胚胎级别描述：
一级：细胞分裂均匀; 没有碎片;
二级：细胞分裂均匀; 有少许碎片; 2.5级：细胞分裂大致均匀，有些碎片;
三级：细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片;
四级：细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重。
这里康莱定要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。
一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。
鲜胚冻胚都有成功的，也有失败的，个人情况不一样，要是能移植鲜胚，干嘛要等冻胚呢？鲜胚移植成功的多着呢，我要不是取卵后腹水了，巴不得当时就移植呢。。。祝福
试管婴儿新鲜胚胎移植，还是冷冻胚胎移植，主要取决于患者当时情况。对于存在有卵巢过度刺激综合征，或者是新鲜周期的时候，突然发生感冒、发烧以及等其他不适合怀孕的时候，我们会选择冷冻胚胎移植。对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者，是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，取决于患者本身选择。在成功率来说，新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的，理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分，减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响，总成功率稍高一点。但是据数据统计，高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题，就是胚胎冷冻再复苏的复苏率，也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平；但另外有3%因为胚胎本身质量的问题，所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等，造成胚胎不能够移植，造成怀孕几率的降低。综上考虑，目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。因为还要考虑冷冻胚胎，对于胚胎表观遗传学的影响等现在是未知的，我们主张还是减少干预。
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