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胚胎移植后的护理

胚胎移植后需要卧床吗？

20分钟足够了，但不需要更多。

胚胎移植后的卧床休息已经成为常规，这更多的是来自于传统的医学理念。一般认为休息有利于身体的恢复，所以胚胎移植后，卧床休息由20分钟改为甚至24小时。然而，真的有必要吗？2004年，英国国家临床卓越研究所提出，胚胎移植后超过20分钟的卧床休息对结果没有任何帮助。目前，对2436名女性的实际研究发现，没有数据显示卧床休息有益于结果。

胚胎移植后可以做爱吗？

它可以完全，甚至有助于怀孕。

许多夫妇害怕在胚胎移植过程中发生性关系。他们担心高潮时子宫收缩或阴茎与子宫颈接触会造成压力，导致胚胎丢失。为此，甚至许多医生不得不阻止病人发生性关系。

但大量资料表明，胚胎移植后的性生活有利于提高妊娠率。动物实验表明，精液的成分能显著提高胚胎在体内的发育潜能和着床率。

黄体支持胚胎移植什么时候开始？

取卵后不迟于三天。

孕酮在人体生殖中起着至关重要的作用，在月经后半段由黄体分泌。孕酮能诱导子宫腺的转化，增加子宫内膜基底层的血管化，稳定子宫内膜，为胚胎着床做准备。

甚至可以诱导封闭引物的表达，抑制NK细胞的破坏。

但在IVF周期中，作用于诱导排卵的药物激动剂或拮抗剂对黄体功能有负面影响，因此IVF中补充黄体酮可以提高出生率。

目前关于黄体期支持时间的文献报道很少。根据目前来自全球21个中心的调查，大多数医生从自取开始就要求使用孕激素，并持续到怀孕8-10周。但是没有人讨论过什么时候开始黄体支持。

最近的研究发现，自取卵日起或自胚胎移植日起，黄体支持后的结局没有差异。

胚胎移植反复失败后需要免疫治疗吗？

如果条件允许，就去做。

大多数IVF周期失败发生在胚胎植入阶段，反复移植失败是一个具有挑战性的问题。从广义上讲，胚胎移植反复失败的原因大多可以归结为胚胎因素或子宫因素。在胚胎问题上已经进行了大量的技术开发和应用，但是潜在的免疫机制仍然是一个非常陌生的领域。静脉注射免疫球蛋白Clark、Vanden和Heilmann分别对多次植入失败的女性进行IVIG(静脉注射免疫球蛋白)注射研究，发现其活产率比未进行免疫治疗的对照组提高了25%。

TNF-阻断剂HUMIRA，2009年，Winger每两周给75名年龄小于38岁且细胞因子Th1/Th2比值升高的女性服用40mgHumira2两次。结果表明，与对照组相比，胚胎的着床率、妊娠率甚至活产率都有显著提高。

伟哥能改善子宫内膜发育吗？

没有影响

宫内注射西地那非(俗称伟哥)已经成为一种改善子宫动脉血液灌注的方法，据说可以促进子宫内膜的发育。然而，即使是最早提出伟哥可以改善子宫内膜发育的作者，最近在研究冷冻胚胎移植患者时，也发现伟哥对子宫内膜的厚度没有影响。到目前为止，万艾可在试管婴儿中的辅助治疗意义几乎为0。

妈咪帮美国建议先查查是什么原因导致没有胎心。如果是染色体问题，可以在美国做第三代试管婴儿。

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